摘要: 目的 探讨采用美托洛尔结合稳心颗粒治疗房颤的临床有效性,分析对患者房颤发生情况的影响。方法 筛选 90 例本院收治的房 颤患者, 纳入年限为 2020 年 1 月 -2022 年 1 月。根据不同治疗方案将 90 例患者分为两组, 即单一组(45 例,美托洛尔治疗)与研究组(45 例,美托洛尔 + 稳心颗粒治疗)。通过两组治疗效果和房颤发生情况分析两种治疗方案的临床有效性。结果 相较于单一组,研究组临床有 效性方面具备显著优势(P<0.05);相较于单一组,研究组房颤发生情况方面具备显著优势(P<0.05)。结论 美托洛尔结合稳心颗粒治疗 房颤的临床效果显著,能够有效改善房颤发作情况,值得推广及应用。
关键词: 美托洛尔;稳心颗粒;房颤;有效性
【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A【文章编号】 1673-9026(2022)23-036-01
房颤又称心房颤动,是一种以呼吸困难、心绞痛等为主要表 现的心脏疾病,具备较高的致死率、致残率,严重者可能导致患 者继发多种并发症,直接威胁其生命安全 [1] 。既往临床多采用西 药对房颤进行治疗,但临床有效性有限,且长期服药可能存在一 定不良反应,需要探寻更好的治疗方式 [2] 。为提高本院房颤患者 的临床治疗有效性,本研究在常规西药治疗的基础上配合稳心颗 粒进行治疗, 分析其应用效果和对房颤发生的影响, 取得良好成效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院伦理委员会批准下,筛选 90 例本院收治的房颤患者, 纳入年限为 2020 年 1 月 -2022 年 1 月。根据不同治疗方案将 90 例患者分为两组,即单一组(45 例)与研究组(45 例)。排除合 并认知功能障碍、恶性肿瘤患者。先对两组一般资料进行比较, 结果发现且两组基本资料符合研究要求,即差异无统计学意义 (P>0.05)。单一组男性:女性 =25:20, 年龄区间 56-75 岁, 平均 年龄(63.45±2.70) 岁; 研究组男性: 女性 =24:21, 年龄区间 55-78 岁,平均年龄(63.99±3.01)岁。
1.2 方法
单一组采取常规美托洛尔治疗方案,即给予患者美托洛尔 (广东东阳光药业有限公司,国药准字 H20213957) 口服治疗,用 药剂量:初始每日早晚服用两次,每次 12.5mg;日后根据患者 静息心率、血压水平调整用药剂量,每日最大用药剂量不得超过 50mg。
研究组在单一组基础上给予患者稳心颗粒治疗,即给予患者 稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司,国药准字 Z10950026) 开水冲服,每日服用 3 次、每次 5g。研究组美托洛尔治疗方案与 用量同单一组。
1.3 观察指标
从临床治疗效果(显效、有限患者占比)和房颤发作情况(频 次、持续时间)两方面分析两种治疗方式的临床价值。
1.4 统计学方法
使用 SPSS25.0 软件分析数据,用(%)表示计数资料,采用 卡方检验,P<0.05 提示差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 单一组、研究组治疗效果对比
相较于单一组,研究组临床有效性方面具备显著优势 (P<0.05),见表 1。
表 1 单一组、研究组治疗效果对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
单一组 | 45 | 18(40.00) | 20(44.44) | 7(15.56) | 38(84.44) |
研究组 | 45 | 30(66.67) | 14(31 .11) | 1(2.22) | 44(97.78) |
χ 值2 | 4.9390 | ||||
P 值 | 0.0263 |
2.2 单一组、研究组房颤发生情况对比
相较于单一组,研究组房颤发生情况方面具备显著优势 (P<0.05),见表 2。
表 2 对单一组、研究组房颤发生情况对比( x ±s)
组别 | 例数 | 发作频次(次 /d) | 持续时间(h) |
单一组 | 45 | 1.56±0.43 | 3.69±1.35 |
研究组 | 45 | 1.01±0.30 | 3.07±1.22 |
t 值 | 7.0369 | 2.2857 | |
P 值 | 0.0000 | 0.0247 |
3 讨论
近年来, 中医治疗方式在我国医学领域得到不断发展,在越 来越多疾病中得以广泛应用。既往大量研究表明,中医治疗不仅 具备一定有效性和可靠性,相较于西医治疗较不容易引发不良反 应,具备较高的安全性。因此,如今中医治疗不仅收到临床医师 的青睐,在患者中也具备普遍较高的认可度。房颤在祖国医学被 归为“心悸”范畴,以心慌、躁动不安为主要临床表现, 中医学 认为心神不自主、体质虚弱是该病发病的主要因素, 患者血行受阻、 血脉不畅,导致房颤发生。因此,中医认为房颤的治疗应以心失 所养、阴阳亏虚等为病理核心,给予益气补虚方进行治疗 [3]。
美托洛尔是房颤患者临床常用 β 受体阻滞剂,该药物通过对 受体的选择性阻断作用达到减缓患者心率,改善心肌代谢功能的 作用,在房颤等疾病中广为应用 [4]。本研究为进一步提高治疗效果, 在美托洛尔基础上配合稳心颗粒治疗。稳心颗粒是一种中药制剂, 其主要成分包括党参、三七、琥珀、黄精等,三七与甘松具备行 气止痛、化瘀养阳的功效,党参、黄精益气活血,配伍具有凝心 复脉作用的琥珀,上述各成分共奏活血化瘀、养阳复脉之功效。 本研究结果显示:相较于单一组,研究组临床有效性方面具备显 著优势(P<0.05);相较于单一组,研究组房颤发生情况方面具备 显著优势(P<0.05),提示美托洛尔与稳心颗粒具备较好的协同作 用。
综上所述,美托洛尔结合稳心颗粒治疗房颤的临床效果显著, 能够有效改善房颤发作情况,值得推广及应用。
参考文献:
[1] 李楠 . 稳心颗粒治疗心房颤动患者 35 例疗效及不良反应观 察 [J]. 中国社区医师,2021,37(4):79-80.
[2] 王新斌,李岚,姜述斌 . 稳心颗粒联合美托洛尔缓释片对 远期老年阵发性房颤病人负荷的影响 [J]. 中西医结合心脑血管病杂 志,2018,16(6):756-757.
[3] 吴伟楠,刘春玲 . 复方关白附汤联合琥珀酸美托洛尔缓 释片治疗气阴两虚型阵发性房颤的临床观察 [J]. 中国民间疗法, 2022,30(7):83-86.
[4] 杨盛权 . 美托洛尔联合西地兰治疗急性左心功能衰竭合并 房颤的临床效果 [J]. 临床合理用药杂志,2021,14(23):48-50.