作为治疗胆囊疾病的重要手段，腹腔镜胆囊切除术(LC)优势在于恢复快、创伤小。而且随着医 疗水平的提高，医疗器械设备的不断完善， 对于腹腔镜胆囊切除术患者来说应用效果越发显著。但实 际在临床中， 患者在行手术时会出现不良心理情绪，如恐慌、不安、紧张等，需要护理人员给予患者 及时的心理疏导，确保手术治疗效果不受影响。基于此，本文选择了 90 例应用腹腔镜胆囊切除术的患 者作为研究对象，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1. 1  一般资料

选择 2020-2021 年在我院进行手术室护理的腹腔镜胆囊切除术患者共 90 例，采用时间分段方式分 为对照组和研究组，每组共 45 例。本次研究排除了有慢性疾病的患者、重要脏器功能不全的患者以及 精神疾病或认知功能障碍的患者。 所有患者及其家属都已了解本次研究的内容，并签署了知情同意书。 在选择的 90 例患者中， 研究组男性患者为 25 例，女性为 20 例； 患者年龄在 23-70 岁，平均年龄为  (42.56± 1.98)。对照组男性患者为 27 例，女性为 18 例，患者幻灵在 25-70 岁，平均年龄为(42.57±2.35)。 对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义 (P>0.05)， 有可比性。在这些患者中，患者的疾病类型 有急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等。

1.2  方法

1.2.1 对照组：予以常规护理， 包括术前访视，准备手术相关物品；术中生命体征监测和病情观察、 记录等；术后整理好手术相关物品，并与病房护士做好交接。

1.2.2 观察组：予以手术室护理路径护理：术前 1d，由巡回护士探望患者， 了解其基本情况，再次 核查患者的既往史、手术史、药物过敏史等， 向其介绍腹腔镜胆囊切除术操作流程与相关注意事项等。

(1)术前： 在术前 30min，清洁手术室，保证室内干净、整洁，温度控制为 23-26℃ ，湿度控制为 50%-60% 。由器械护士检测各项手术器械是否处于正常状态和术中药品是否齐全。由巡回护士将患者 接入手术室，向其介绍手术室人员组成、主治医师资质，减轻患者恐慌、不安、 焦虑等负面情绪。患 者进入手术室后，协助其取舒适体位，抬高头部 4-5cm，肩部抬高， 使颈椎保持水平。 由器械护士连接 气腹管、摄像线等设备， 并做好台上的吸引器、 电凝线、光纤等器械整理工作。

(2)术中：密切关注患者出血状况与生命体征，有效执行医嘱，灵活应对中转开腹状况，调整患 者体位后，观察各管道连接是否紧密，负极板有无移动。器械护士根据手术进度，熟练向医生传送器 械， 并协助其进行相应操作。

(3)术后：巡回护士协助器械护士整理、 清点手术器械， 并登记药品、器械使用情况。整理患者 身上各管道，如引流管、尿管、胃管等， 并帮其穿戴好衣物，做好保暖措施。由巡回护士将患者送往 麻醉苏醒室观察 30-60 min，而后送往相应科室，与病房护士做好交接。

1.3  评价指标

(1) 比较两组患者护理满意度，分为非常满意、满意、不满意，(非常满意例数+满意例数) /总例 数×100%=护理满意度 (%)。

(2) 比较两组术后并发症发生率，包括内脏电灼伤、胆漏、阻塞性黄疸、切口感染、低体温等。

(3) 比较两组手术操作时间、手术出血量、肠道功能恢复时间、住院时间。

1.4  统计学方法

采用 SPSS25.0 统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差X( -)± s 表示，组间比较采用t 检验；以 率 (%) 表示计数资料，组间比较采用 x 2 检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2. 1  比较两组的护理满意度

对两组患者的护理满意度进行对比发现， 研究组为 44  (97.78%)，对照组为 38  (84.44%)， 前者有 非常大的优势， 差异对比显著， 有统计学意义 (P<0.05)。 详情见表 1。

表 1    对两组会满意度的对比分析[n  (%) ]

2.2  比较两组发生的并发症事件

比较两组患者发生的低体温、切口感染、阻塞性黄疸、内脏电灼伤的并发症发生情况，研究发生 率为 1  (2.22%)， 明显要低于对照组的 5  (11. 11%)， 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05)。 详情见表

2。

表 2    对比两组发生的术后并发症情况[n  (%) ]

2.3  比较两组患者的其他时间指标

对两组患者的住院时间、肠道功能恢复时间、手术出血量以及手术操作时间进行比较，研究组的 优势更加明显， 差异有统计学意义 (P<0.05)。 详情见表 3。

表 3    对两组的时间指标进行对比[  ( X( -)± s ) 分]

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快等优势， 目前已被广泛地应用于临床 治疗工作。 由于多数患者对腹腔镜胆囊切除术不够了解，术前易出现焦虑、不安、紧张、恐慌等情绪， 从而导致其治疗配合度降低，影响治疗效果。 常规护理虽对手术治疗工作的开展具有一定辅助作用， 但缺乏有序性、针对性，难以满足现代临床的需要。对腹腔镜胆囊切除术患者， 手术室护理路径护理 可明确各护理措施的先后顺序，从而提高手术室护理的有序性及规范性。

本研究结果显示，两组患者的护理满意度，研究组为 44  (97.78%)，对照组为 38  (84.44%)， 前者 有非常大的优势， 差异对比显著， 有统计学意义 (P<0.05)。 与钟奕等研究报道一致。手术室护理路径 通过制定标准化手术护理流程，让护理人员在整个手术过程中按计划、主动、合理地与主治医师配合， 能有效避免护理工作偏差，提高手术配合效率，确保手术顺利开展，进而提升医生对护理的满意度。

比较两组患者发生的低体温、切口感染、阻塞性黄疸、内脏电灼伤的并发症发生情况，研究发生 率为 1  (2.22%)， 明显要低于对照组的 5  (11. 11%)， 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05)。 与孙超男 等研究结果基本一致。手术室护理路径是将手术室护理进行系统化、条理化、路径化，避免护理服务 的盲目性、随心性，提升护理服务质量。

对两组患者的住院时间、肠道功能恢复时间、手术出血量以及手术操作时间进行比较，研究组的 优势更加明显， 差异有统计学意义 (P<0.05)。 表明手术室护理路径能够缩短手术时间，减少术中出血 量，促进肠道功能恢复。

总而言之，手术室护理路径可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间，减少术中出血量，促进胃 肠功能恢复， 降低术后并发症发生率及手术室不良事件发生率，提升医生与患者对护理的满意度。

参考文献：

[1]张俊榕.精细化护理在提高手术室安全管理中的作用[J].临床医药文献电子杂志. 2020 (07) .

[2]冯樟玉，王琛.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响[J].中外医 学研究. 2017 (23) .

[3]莫锦玲，黎敬云.手术室护理途径对临床腹腔镜胆囊切除术护理安全的影响[J].深圳中西医结合 杂志. 2017 ( 12) .

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