朱彩瑕
川北医学院附属医院 四川南充 637000
摘要： 全面预算管理是一种新型管理方式， 它是通过对以往医院财务管理模式方式进行改进， 以此来全面提升医院财务管理水平，规范医院财务内部控制的管理方式。目前将全面预算管理运用于医院财务内控
中， 还存在许多的不足之处，需要进一步完善。本文通过对医院实施全面预算管理，在财务内控中存在的问题进行分析，针对具体问题提出全面预算管理中应对问题的办法，对医院财务内控全面预算管理运用提供 资料。
关键词： 医院；财务内控；全面预算管理
[Abstract]Comprehensive budget management is a new management method. It improves the hospital financial management level and standardizes the management method of hospital financial internal control by improving the previous hospital financial management mode. At present ，there are many shortcomings in the application of comprehensive budget management to the internal financial control of hospitals ，which need to be further improved. This paper analyzes the problems existing in the financial internal control of the hospital's implementation of comprehensive budget management ，puts forward the methods to deal with the problems in the comprehensive budget management for specific problems ，and provides information for the use of the hospital's financial internal control and comprehensive budget management.
[Keywords]hospital；financial internal control；comprehensive budget management
应该怎样将全面预算管理融入医院财政内控中， 是现今医院需要面临的难题。全面预算管理在医 院财务内控中的运用，对于医院能否健康的运行意义重大，优秀的全面预算管理运用能够为医院的可 持续发展奠定坚实的基础。 目前，很多医院的管理依旧遵循以往的模式进行， 使得全面预算管理在财 务内控中的运用还存在很多的问题，降低了全面预算管理的运用效率，对于医院财政内控的影响较大。 如果医院能够在财务内控中灵活高效的使用全面预算管理， 那么就能很大程度的提高医院财务内控工 作效率，提高医院财务管理能力。
1 全面预算管理的主要作用
1.1 全面预算管理帮助医院建立有效、 规范的内部财政控制体系。
对于医院内部控制管理工作而言，全面预算管理有着十分明显的影响作用， 通过全面预算管理可 以加强规范医院财务内部管理，完善医院财务管理控制体系，比如怎样建立内部控制指标、执行怎样 的控制标准、实施怎样的考核等。在医院财务内控管理制度之下，全面预算管理能够为医院的内部管 理起到明显的提升作用。 以往的医院内部控制管理制度不能保障工作的效率。医院财务内部控制制度
不完善， 导致很多管理工作没有执行标准，工作人员的工作约束性较弱，随意性较强，因此医院财务 内控管理效率较低。全面预算管理通过对医院内部控制管理进行改进，完善管控体系，强调管控标准， 从而能够从根本上提高控管理工作的效率和工作质量。
1.2 全面预算管理协调医院财务内控中不同部门之间的工作
全面预算管理角度全面，包含了医院工作的不同方面，有效的促进了财务内控管理中不同部门之 间的协调同时也加强了各部门之间的交流。全面预算管理通过制定统一的管理标准，使财务内控管理 不会因为部门的不同区别对待，促进了相互之间的配合，避免了不同部门各自为战的局面产生。不同 部门之间能够加强信息交流可以降低生产成本，提高医院工作效率。全面预算管理的协调作用是不能 被忽视的， 全面预算管理的协调可以使管理部门与业务科室之间更好的交流，及时分享信息，合理分 配资源。同时全面预算管理还能促进业务科室与技术部门的信息交流，降低药物成本，提高医院的经 济效益。全面预算管理通过医院财务内控协调各部门之间的工作， 降低了工作风险，提高了医院服务 质量。
1.3 全面预算管理能够规范财务内控的考核和工作质量
业绩的考核对于医院的经营非常的重要， 同时业绩的考核也影响着医院今后的发展。医院的业绩 考核能力突出， 是保证各项工作都高效运行的重要基础。业绩考核能够对所有员工的工作能力做一个 客观的评价，为员工今后的职业晋升提供靠参考的资料，使员工全心投入工作， 是保持积极性的重要 动力。全面预算管理能够帮助医院建立完善的财务内控考核体系，对于财务内控起到了约束和激励作 用，提高了员工工作效率。医院内员工能够从业绩考核来发现自己工作中的不足，通过及时改善提高 工作效率和工作质量，使医院财务内控水平不断提高。
2 全面预算管理在当今医院财务内控中运用中的问题
2.1 全面预算管理实施的工作环境较差
在我国，医院预算管理工作的发展时间相对较晚，其在实际管理运用中的时间较短。在工作中开 展的时间不长，管理经验相对不足，存在大量的问题。现阶段医院对全面预算管理的认识还不到位， 没有对全面预算管理在医院财务内控管理中产生的影响引起足够的重视，对于医院财务内控管理水平 还停留在全面预算管理的初级阶段。医院财务内控制度比较陈旧，无法为全面预算管理实施提供良好 的环境基础，因此全面预算管理无法有效开展，没有对医院成本进行合理控制，没有发挥降低医院财 务风险的作用。
全面预算管理具有综合性和体系性特点，全面预算管理工作的实施需要医院完善相应的工作体系。 而很多的医院至今仍没有建立相关体系来适应全面预算管理的实施，对于医院财务内控中的信息化、 智能化不重视，整体工作效率不高。 因此全面预算管理在这样的环境下难以实施。
2.2 全面预算管理的工作人员素质较低
在医院的财务内控工作中， 财务预算管理机制陈旧，医院财务内控人员专业能力不足。现阶段医 院财务内控工作主要由财务部门执行， 缺乏相关风险评估、风险控制部门，行为单一。在实际的工作 中， 财务内控工作人员没有足够的全面预算管理意识，人员配置方面存在问题，人力资源不足。全面 预算工作管理需要由专业的人员操作，如果只使用财务会计兼任，将大大降低工作质量，增加财务方 面的风险事件。
目前对于全面预算管理工作而言，对工作人员的要求较高， 并且全面预算管理还在发展中。 全面 预算人员水平跟需要较大的差距，随着全面预算管理的继续发展，对于人员专业要求也会越来越高， 如果医院不加重视，不能提升工作人员的专业水平， 那么全面预算管理的工作效果将越来越差。
2.3 医院没有建议有效统一的协调体系
医院财务内控管理正在不断的发展中， 实现全面预算管理需要医学建立完整的财务内控制度来支
持，才能保障其工作的顺利开展。 目前，很多的医院依旧采用传统的内控制度，财务管理方面存在巨 大的缺陷。我国因为财务预算管理发展的时间较短，因此运用中存在很多的问题，经营构成、治理方 式都存在很多的缺陷，医院财务内控管理强度不高。
大多数医院的预算管理工作根本没有固定的部门，由财务兼职。不同部门之间缺乏信息交流，缺 少沟通媒介，因此不能形成有效的合作。 全面预算管理不能落实到实处，无法达到医院的要求。
3 全面预算管理如何在医院财务内控中有效运行
3.1 结合实际将全面预算管理运用到财务内控管理体系
对于如何将全面预算管理运用到医院的财务内控中， 关键的问题在于提升财务内控工作的执行力。 医院需要认识到全面预算管理的重要性，建立专门负责全面预算管理的部门。全面预算管理部门对医 院财务进行审核，对财务预算提供专业性指导，根据医院的实际情况制定预算的发展方向和工作程序， 监督各部门的财务预算并制定财务内控机制。
3.2 提高工作人员的能力成立内控信息化的工作机制
医院财务内控机制能够对医院的经营起到影响作用， 使医院能够持续发展。医院财务内控人员需 要充分了解内控制度，在实际工作中对医院财务内控机制进行完善。 管理人员的素质对于完善制度具 有决定性作用。 因此医院需要提高管理人员的专业素质，为医院全面预算管理的进行做好铺垫。对此 医院需要通过定期对管理人员进行培训，提升管理专业素养，因为专业性强，因此培训的导师可以请 全面预算方面的专家。
4 结束语
我国医院的预算工作开展较晚，全面预算管理的认识不足，现阶段我国医院的全面预算管理存在 很多问题。医院管理者要结合实际的情况，建立全面预算管理的部门，专业负责全面预算管理的工作。 通过全面预算管理工作建立财务内部控制机制，为医院的财务内控工作提供保障。
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