匡敏
安岳县人民医院康复医学科 四川资阳 642350
摘要: 目的:探究针灸推拿对于中风后遗症病患康复治疗的临床应用价值。方法:选取本院近一年( 2021.01-2022.01 ) 内入院进行康复治疗的中风后遗症病患,进行随机分组对比的方法进行实验观察与研究。 其中一组为 A 组,为病患采用常规方法(推拿) 进行治疗并观察记录结果;另一组为 B 组,为病患采用推拿联合针灸的治疗方法, 并进行观察报告。结果:在无其他客观因素干扰时, B 组患者的治疗效果各项数据 优于 A 组患者。结论:通过对两组实验病例的观察调研报告可知,采用推拿联合针灸的治疗方法对中风后遗症病患进行康复治疗,能有效提高中风后遗症病患的康复治疗效果, 具备临床治疗应用价值,值得推广。
关键词: 针灸;推拿;中风后遗症;康复治疗;效果分析
中风后遗症病患的康复治疗和中风早期治疗、中风恢复期的治疗是相通的。中风后遗症的康复治 疗主要分为肢体、言语、吞咽功能等几个方面[1]。对于各种不同的身体机能障碍会有不同的治疗处理方 法。中风患者分为脑出血、脑缺血,脑出血患者和缺血患者在某种程度上,康复的程度和方法是不同 的。 脑出血患者必须避免剧烈和强制运动;患脑缺血的病人,如脑梗塞,如果病情轻微的话,需要指 导病人如何进行康复训练,如何生活[2] 。从中医或现代康复的角度来看,治疗方法也有所不同:中医将 主要采用中药,如内服、外敷、针灸、推拿等治疗手段;现代疗法包括运动疗法、物理因素疗法、作 业疗法、言语治疗、 吞咽疗法和心理疗法等[3] 。而目前中医疗法还是以推拿或针灸为主,本文主要结合 针灸与推拿的联合疗法对中风后遗症病患的康复治疗进行探究。以下则是我院所展开的关于不同治疗 方式对中风后遗症病患康复治疗所造成的临床治疗效果影响研究,分析了中医治疗中风后遗症所取得 的实际作用, 详细报道如下:
1.资料和方法
1.1 资料
在医院伦理委员会的批准与同意下 ,我院展开了这一研究工作。 本次研究选取本院近一年 (2021.01-2022.01) 入院进行康复治疗的中风后遗症病患 104 例,纳入标准: ①患者认知正常,无精神 科疾病。 ②病患无其他重症疾病或在疾病治疗禁忌期。③病患及家属均已知晓并同意配合实验进行。 在本次研究中,为保障推进研究进展,提升研究成效, 我院医护人员指出了需要以分组对比的方法来 展开本次研究工作, 将全体病患按照系统抽样的方式作分组。对 104 例中风后遗症病患按照入院顺序 进行 00- 104 的编号,然后再利用电脑展开抽样工作, 分组按照不同护理模式进行护理。
两组病患分别为:
A 组:共 52 例,男 29 例,女 23 例,年龄分布 39-75 岁,均龄 (58.35±3.98) 岁; 左侧偏瘫 27 人, 右侧偏瘫 25 人。
B 组:共 52 例,男 28 例,女 24 例,年龄分布 40-76 岁,均龄 (58.57±3.96) 岁。左侧偏瘫 28 人, 右侧偏瘫 24 人。
两组病患的背景资料差异不大,P>0.05,不具备统计学意义。
1.2 方法
1.2. 1 A 组:对病患进行常规方法 (推拿) 治疗。
①病患入院体检,查询病史、家族史、用药禁忌等。
②根据病患病情制定科学、专业的康复计划,对病患进行健康教育,将康复治疗注意事项详细告 知。
③采取单一推拿疗法。依照病患病情及身体实际状况,帮助病患采取合适的体位,首先放松病患 的肌肉,选择揉、滚、弹等方式放松病患上半身的肌肉;选择按、揉等方式放松病患下半身肌肉。选 择牵引、拉伸等方式活动病患的身体各关节,根据病患的身体实际状况选择合适的推拿力度,避免造 成病患身体二次损伤。 康复推拿每日一次,每次 30 分钟,连续十天为一个疗程。
④根据病患实际病情情况进行康复计划以及疗程的及时调整。
⑤对病患进行合理、 科学的饮食指导,帮助病患共同制定每日健康运动计划表和每日健康食谱。
⑥做好记录,对所有中风后遗症病患的康复治疗效果作观测,总结数据并进行分析。
1.2.2 B 组:对病患采用推拿联合针灸的治疗方法。
在为病患进行每日推拿的基础上,加入针灸疗法。
①根据病患病情进行穴位治疗的选择。
内关穴治疗:泻法治疗;
三阴交治疗:补法治疗;
极泉穴治疗:直刺进针,使上肢有酸麻感
委中和尺泽穴施针:直刺进针,使肢体有抽动感;
其他穴位:虚补实泻法治疗;
针灸治疗每日一次,每次 30 分钟,连续十天为一个疗程[4]。
②根据病患实际病情情况进行康复计划以及疗程的及时调整。
③做好记录,对所有中风后遗症病患的康复治疗效果作观测,总结数据并进行分析。
1.3 观察指标
观察并记录两组病患的康复治疗效果、不良反应出现情况。
1.4 统计学方法
SPSS19.0 软件处理, X2值检验,P<0.05 具统计意义。
2.结果
2.1 病患治疗效果情况比较
根据观察记录并计算,x2=12.269 ,P<0.05 ,具体数据如表 2- 1 所示:
表 2- 1 两组病患治疗效果比较
组别 | N | 病愈 | 有效 | 无效 | 有效率 |
A 组 B 组 2 x P | 52 52 | 15 (28.85%) 28 (53.85%) | 24 (46. 15%) 21 (40.38%) | 13 (25%) 3 (5.77%) | 75% (39) 94.23% (49) 12.269 <0.05 |
2.2 病患不良反应出现情况比较 根据观察记录并计算,x2=26.663 ,P<0.05 ,具体数据如表 2-2 所示: 表 2-2 两组病患不良反应出现情况比较 | |||||
组别 | N | 复发 | 锥体系反应 | 体重上涨 | 不良反应率 |
A 组 B 组 2 x P | 52 52 | 2 (3.85%) 1 (1.92%) | 6 (11.54%) 0 | 2 (3.85%) 0 | 19.23% (10) 1.92% (1) 26.663 <0.05 |
3.结论
中风后遗症的康复治疗主要是功能康复训练,预防褥疮、预防肺炎、预防深静脉血栓、营养支持 等。在功能康复训练的过程中, 必须始终鼓励病人和家属,耐心和细心,给予病患和家属康复的信心, 而且不能完全依赖医生,病患必须主动积极地进行训练。中风后遗症的康复与病患的日常生活习惯、 饮食规律密切相关,医护人员需要对病患的生活习惯与饮食习惯及时做好指导。通过面对面沟通以及 知识科普的方式向病患普及科学健康生活的理念[5]。
在本实验中, B 组的中风后遗症病患的康复治疗效果优于 A 组,不良反应出现少于A 组。可见 B 组除了能够有效提高中风后遗症病患的治疗效果, 还可以令病患获得更好的康复治疗体验,对于病患 的身体恢复能够有更积极的意义。
由此可见,有目的、 有计划、有组织地采用针灸推拿联合疗法为中风后遗症病患进行康复治疗, 对于中风后遗症的康复治疗效果有非常高的积极意义,具备较高的临床治疗应用价值。这也与国内其 他医学领域的专家对此类研究的结果相吻合,具有应用意义,值得推广。
参考文献:
[1]王伟钦.针灸推拿结合康复训练治疗中风后遗症临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37 (08): 1410-1411.
[2]黄振.针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7 (26):148+150.DOI: 10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.26.098.
[3]陈土林.针灸推拿与药物联合治疗中风后遗症患者的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2020, 14 ( 10):191-192.DOI: 10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.10.090.
[4]祁平.探讨“老十针”配合常规针灸推拿治疗中风后遗症的临床疗效[J].临床医药文献电子杂
志, 2019,6 (83):19.DOI: 10.16281/j.cnki.jocml.2019.83.011.
[5]李敏,张强.针灸配合推拿治疗中风后遗症的疗效观察[J].双足与保健,2019,28(19):37-38.DOI: 10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2019.19.037.
作者简介:匡敏 (1987.11— ),女,汉族,四川安岳人,学历本科,职位医疗组长,科室:康复 医学科。