综合护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用探讨
日期:2022/09/21  

《健康世界》2022年9期

旖旎

成都市双流区第一人民医院.四川大学华西空港医院  四川成都  610000

摘要: 目的:探讨慢性肾小球肾炎使用综合护理的效果。方法:选取60 例于 2019 年 12 月到 2021 年 10 月,来我院就诊的慢性肾小球肾炎患者,分为对照组和观察组, 各 30 例,对照组用常规护理, 观察组用 综合护理,比较护理前后肾功能指标变化、依从性。结果: 观察组治疗的依从性较对照组高( P0.05 ),护理前两组肾功能指标无差异( P>0.05 ),护理后观察组较对照组相比, 血尿素氮、肌酐值降低,血浆白蛋 白升高( P0.05 )。结论:综合护理在干预慢性肾小球肾炎的效果显著, 具有临床重要应用价

词: 综合护理;慢性肾小球肾炎;肾功能指标; 依从性

[Abstract]Objective To explore the effect of using comprehensive care for chronic glomerulonephritis.Methods60 patients with chronic glomerulonephritis who came to our hospital from December 2019 to October 2021 were divided into control group and 30 patients each. The control group used routine care and observation group to compare the changes and compliance of renal function indicators before and after care.ResultsThe observed group had higher compliance compared with the control  (P <0.05), no difference in renal function index between the first two groups  (P> 0.05) . After comparison blood urea nitrogen creatinine and increased plasma albumin  (P <0.05) .Conclusion Comprehensive nursing has important effective in chronic glomerulonephritis.

[Key words]comprehensive carechronic glomerulonephritisrenal function index compliance

 


慢性肾小球肾炎是临床较常见的疾病, 男性发病率高于女性[1] ,患者通常有高血压、糖尿病等基 疾病。 该疾病患者主要有水肿及血尿等临床症状,实验室检查可显示肌酐、血尿氮素升高等, 病情进 展虽然缓慢,但治疗不及时会发展为尿毒症[2] 。临床常给予对症治疗及有效护理干预,本文将对综合护 理在慢性肾小球肾炎护理中的干预效果进行探究,现对此做如下报道。

1 资料与方法

1. 1  临床资料

选取来我院就诊的慢性肾小球肾炎患者,时间为 2019 12 月-2021 10 月,分为对照组和观察 组,分组方式:随机数法,各组 30 例。对照组:男 18 例,女 12 例,年龄 21~78 岁,平均 (61.34± 1.28) 岁;病程 0.3~9 年,平均(5. 15±0.61)年;观察组:男 20 例,女 10 例,年龄 19~81 岁,平均(61.95± 1.34) 岁; 病程 0.5~10 年,平 (5.84±0.73) 年。两组患者临床资料等, 没有差异 (P0.05), 可以进行对 

1.2  方法

对照组:给予常规护理, 监测患者生命体征,叮嘱患者遵医嘱用药,养成良好的生活卫生习惯, 按时来院复查。

观察组:给予综合护理, 具体如下:1) 心理护理:患者不了解该疾病的治疗过程及注意事项,治 疗过程中,患者情绪不稳定,焦虑、抑郁等状态极易发生,在心理作用下产生的压力,抗拒治疗,不 配合护理工作。护理人员根据患者病情,对患者进行该疾病相关知识宣教,与患者进行密切的沟通, 了解患者心理状态,对其不良情绪进行疏解,使患者感受到关怀,可增加其信心, 并对康复护理服务 更加配合。护理人员要定时进行病房通风,每天为患者更换床单被套,保持其病房空气新鲜,干净整 洁,对患者恢复病情有好处,更能促进护患关系。2)用药、饮食护理:护理人员对患者的用药进行

导,按时按量服药,明确告知患者使用药物的过程中 可能出现的不良反应, 叮嘱患者用药要严格遵 循医嘱,不可随意加减剂量,不可自行停药。护理人员指导患者饮食,根据其饮食习惯、喜好,制定 合理的、 营养全面的饮食方案,食物热量、蛋白质含量要高, 降低盐、脂肪的摄入量,避免肾脏负担 加重, 增加纤维素的摄入,每餐进食七分饱就可,每天可以多次进餐,不要吃辛辣刺激的食物。3)出 院护理:护理人员要嘱咐患者每天睡眠充足,按时按量用药,养成良好的生活习惯,保持个人卫生干 净整洁,按时来院复查。护理人员定期对患者进行家访、电话回访,一旦发现异常情况,要立即来院 疗。

1.3  观察指标

(1) 分别观察护理前、护理后患者肾功能指标,包括肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白等。

(2) 观察患者护理后治疗的依从性,完全依从:患者完全自觉遵医嘱用药,按时复查;部分依从:

患者大部分时间可以遵医嘱用药及按时复查,偶尔需要他人提醒;不依从:经他人多次提醒,仍不遵 医嘱服药,不来院复查。依从率=  (完全率+部分率) ×100%

1.4  统计学分析

SPSS20.0 分析数据,计量资料 ( x ±s )、计数资料行 t 检验、X2 检验对比。P0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后肾功能指标变化

护理前两组患者肾功能指标无明显差异 (P0.05),护理后观察组较对照组相比,血尿素氮、肌酐 明显降低,血浆白蛋白升高(P0.05)。 见表 1


论著

 

1 :肾功能指标 ( x ±s )

例数

尿素氮 (mmol/L)                                      肌酐 (μmol/L)                                       血浆白蛋白 (g/L)

护理前                    护理后                    护理前                    护理后                    护理前                    护理后

对照组

30

17.24±2. 16

12. 18± 1.24

279.95±23.61

201.27± 18.37

33. 15± 1.29

37.34±2.57

察组

30

17.32±2.23

10.31± 1.46

287. 14±24.58

173.25± 12.71

33.21± 1.34

45.56±3.64

t

 

0. 141

5.347

1. 155

6.870

0. 177

10. 104

P

 

0.444

0.000

0. 126

0.000

0.430

0.000

 


2.2 比较两组患者治疗的依从性

察组依从性高于对照组 (P0.05)。 见表 2

2 :治疗的依从性 n  (%)

例数

完全依从

分依从

不依

从率

对照组

30

10  (33.3)

9  (30.0)

11  (36.7)

19  (63.3)

察组

30

21  (70.0)

8  (26.7)

1  (3.3)

29  (96.7)

X2

-

-

-

-

10.417

P

-

-

-

-

0.001

3 讨论

本研究表明,通过不同的护理方案,观察组依从率明显高于对照组 (P0.05),相较于对照组,观 察组血尿素氮、肌酐明显降低,血浆白蛋白升高(P0.05),可见综合护理对慢性肾小球肾炎患者护理 效果显著, 能有效提高患者在治疗及康复过程中的配合度,逐渐恢复其肾功能指标,促进恢复。

综合护理是在常规护理的基础上,给予患者心理方面的护理, 了解其心理状态[3],进行有针对性的 疏解,增加患者治疗的信心[4] ,促进其病情恢复。

综上所述,综合护理在慢性肾小球肾炎患者护理中效果更优, 值得临床推广,与进一步研究。 文献:

[1]荆俊.综合护理在对慢性肾小球肾炎合并抑郁患者进行护理中的应用[J].当代医药论丛,2020,18 ( 18 ):2.

[2]占利渠.健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的作用及效果分析[J].亚洲临床医学杂志,2020,3( 5 ):

100.

[3]马晓芩.综合护理在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用及满意度分析[J].中国实用医药,2020,15 ( 32 ):3.

[4].针对性综合护理对于慢性肾小球肾炎患者中的应用价值[J].西藏医药,2021,42 ( 4 ):3.



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