杜新超

河北省南宫市人民医院  河北邢台  055750

摘要： 目的：探究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下切除术及腹部小切口切除术效果。方法：利用红篮球分组方法对 2020.2-2022.2 在我 院实施急性阑尾炎手术的 48 例患者开展分组，(24 例)常规组(腹部小切口切除法)、(24 例)研究组(腹腔镜下切除手术法)，观察比较 组间患者手术效果。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间，均比常规组短，组间可见明显差异(P<0.05)。 结论：腹腔镜用于急性阑尾炎切除手术优于腹部小切口切除术，采取腹腔镜手术，不仅操作简便、安全，而且患者术中出血量比较少，住 院时间少，疼痛减轻，术后排气快，加快其康复，值得临床实践中广泛应用。

关键词： 腹腔镜下切除术；腹部小切口切除术；急性阑尾炎患者

【中图分类号】 R656.8 【文献标识码】 A【文章编号】 1673-9026(2022)23-040-01

阑尾炎属于腹部外科一种多发疾病，其发病率在腹部外科中  达到 15% 左右，尤其在经济相对落后地区更加常见。患者主要症 状有右下腹部疼痛， 发病因素有多种， 主要与患者不规律饮食习惯、 腹泻、肠道感染等因素有关 [1] 。阑尾炎可在任何年龄发病，多发 于 20 岁左右青年，一般男性发病率多于女性，急性阑尾炎发病突 然，病情危急，需要及时采取手术治疗，否则极易引发腹膜炎， 甚至威胁生命 [2] 。基于此，选择一种合理、有效的手术方法相当  重要。本文探究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下切除术、及腹部小 切口切除术效果。如下：

1. 资料与方法

1.1. 一般资料

利用红篮球分组方法对 2020.2-2022.2 在我院实施急性阑尾炎  手术的 48 例患者开展分组，(24 例) 常规组(腹部小切口切除法)、  (24 例)研究组(腹腔镜下切除手术法)，常规组：14 例男性、10  例女性，  年龄：20 岁 -35 岁，  均值(26.10±2.20)  岁；  研究组：  13 例男性、11 例女性，  年龄：21 岁 -36 岁，  均值(26.12±2.22)  岁。组间无显著差异(P>0.05)。本研究已通过本院伦理委员会审批。 纳入标准：(1)患者符合《2005 年浙江省放射学学术年会》中急  性阑尾炎诊断标准 [3]；(2)患者可以接受手术。排除标准：(1)患  者近期做过腹部手术；(2)具有感染性休克患者。

1.2. 方法

常规组(腹部小切口切除手术)：给予患者实施麻醉，把切口  位置选择在右下腹经腹位置，2-3cm 长度，顺着结肠位置找到阑尾， 把阑尾系膜切断，对阑尾根部进行结扎，在结扎线 0.5cm 位置把 阑尾切断，并给予消毒和缝合。

研究组(腹腔镜下切除手术)：给予患者实施全身麻醉，把切 口位置选择在肚脐处 1cm 左右的长度，把气腹针插入进去，把气 腹压设置为 12-15mmHg，帮助患者采取头低脚高体位，把 10mm 套针放入患者左侧腹直肌外缘， 把 5mm 套针放在脐耻间偏左位置， 把腔内积脓吸出，对粘连组织进行分离，采取超声刀进行阑尾系 膜处理。采取 Endoloop 把阑尾根部扎起，在其根部 3mm 位置把 阑尾剪短。

1.3. 观察指标

比较组间患者手术效果(手术时间、术中出血量、术后排气 时间、住院时间)。

1.4. 统计学分析

选取 SPSS25.0 处理数据，计数资料、计量资料表示选择 [n (%)]、( x ±s)，检验采取 X2、t。当(P<0.05)，组间存在显著差异性。

2. 结果

2.1 对比组间患者手术效果

研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间， 均比常规组短，组间可见明显差异(P<0.05)。如表 1：

表 1：组间患者手术效果比较( x ±s，分)